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¿Las biopsias están siempre asociadas con el cáncer?


En una biopsia se toma muestra de tejido, de órgano o de algún líquido del cuerpo, para analizar las características de las células que los componen y saber si son normales; o en el caso de existir variaciones en ellas, ver a qué corresponden.

Todo se basa en que las enfermedades tienen formas fijas en las células cuando se observan en el microscopio y el objetivo son diagnósticos exactos.

Existen un gran número de biopsias, algunas de las más comunes son las siguientes:

  • Biopsia ganglionar: Puede ser de ganglios palpables o de escalenos.

  • Biopsia de masa de partes blandas: Se realiza para descartar cáncer en lesiones.

  • Biopsia ósea: Se determina por la radiología del hueso afecto o por gammagrafía ósea.

  • Biopsia de médula ósea: Se practica en la pelvis, del hueso sacro o del esternón para diagnosticar el origen de determinados trastornos sanguíneos principalmente.

  • Biopsia pleural: Cuando hay un tumor periférico y existe derrame pleural.

  • Biopsia pulmonar percutánea o transparietal o transpleural: Es bajo control radiológico.

  • Biopsia extemporánea o peroperatoria: Es para decidir una conducta oncológica, el cual puede ser: benigno, maligno o diferido.

  • Biopsia excisional: Es la extirpación completa de un órgano o un tumor, generalmente sin márgenes.

  • Biopsia estereotáxica: Son un conjunto de biopsias obtenidas y guiadas por pruebas de imagen que indican las coordenadas del espacio donde se encuentra la lesión, como por ejemplo lesiones de mama no palpables que se marcan con arpón en una mamografía, o con ABBI (Advanced Breast Biopsy Instrumentation). Las biopsias cerebrales suelen ser biopsias estereotáxicas.

  • Biopsia endoscópica: Obtenida por medio de un endoscopio que se inserta por un orificio natural o por una pequeña incisión quirúrgica. El endoscopio contiene un sistema de luz y de visualización para observar las lesiones de órganos huecos o cavidades corporales junto con pinzas que discurren a lo largo del tubo del endoscopio y que pueden extirpar pequeños fragmentos de la superficie interna del órgano o cavidad.

  • La biopsia obtenida en una colonoscopia suele ser el método diagnóstico más frecuente en el cáncer colorrectal.

  • La biopsia de una esofagoscopia o gastroscopia puede diagnosticar un cáncer de esófago o de estómago.

  • Biopsia colposcópica: Se obtiene tejido de la vagina o del cuello del útero y que realizan los ginecólogos ante una prueba de Papanicolaou positiva, para descartar un cáncer de cérvix o de vagina, mediante un colposcopio.

  • Punción-aspiración con aguja fina (PAAF): Suele utilizarse para obtener muestras de órganos profundos como el páncreas y el pulmón, guiadas por TAC o ecografía. El inconveniente de la citología es que no es un diagnóstico de certeza.

  • Biopsia por perforación: También llamada punch. Es la biopsia de piel, que se realiza con una cuchilla cilíndrica hueca que obtiene un cilindro de 2 a 4 milímetros, bajo anestesia local y un punto de sutura. Su finalidad es diagnóstica.

  • Biopsia por punción con aguja gruesa: También se llama core biopsia o tru-cut que se realiza mediante la obtención de biopsia con pistolas automáticas, que reduce las molestias en el paciente. La biopsia por punción con aguja hueca guiada por ecografía transrectal es el método más importante para diagnosticar un cáncer de próstata

Regresando a la pregunta inicial podemos afirmar que no siempre están relacionadas con el cáncer, incluso, la mayoría de ellas son para confirmar males benignos como inflamaciones, hacer seguimiento a tratamientos e identificar con exactitud enfermedades –no tumorales– difíciles de clasificar con los métodos convencionales.

Así que si alguna vez tu cirujano general o tu especialista, te dice que necesitas una no te paralices a causa del temor y hazla en el menor tiempo posible.

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